目の下のクマ、原因によって治療法が変わります

クマをすべて同じ問題として捉えてしまうことがよくあります。しかし、目の下が暗く見える原因は人によって異なり、原因に応じて適切な治療法も変わってきます。この記事では、臨床で最も多く見られる3つのクマのタイプと、それぞれに合ったアプローチをまとめます。

色素によって暗く見える場合もあれば、皮膚が薄く筋肉が透けて見える場合、あるいは目の下の脂肪が突出して影ができる場合もあります。原因を把握しないままアイクリームやレーザー施術を繰り返しても、満足のいく結果を得にくいのはこのためです。

クマの原因は大きく皮膚、筋肉、脂肪の3つに分けられますが、実際にはこれらの原因が複合的に絡み合っているケースが多く見られます。

目次

1. 色素沈着型クマ(皮膚タイプ)

2. 血管型クマ(筋肉タイプ)

3. 構造型クマ(脂肪タイプ)

4. 複合型クマ

5. 一目でわかるクマの分類

1. 色素沈着型クマ(皮膚タイプ)

特徴

目の下の皮膚自体にメラニン色素が増加し、茶色または濃い茶色に見えるタイプです。東南アジアなど、肌の色が濃い人種に多く見られ、韓国人を含む東洋人では相対的に割合が少ないタイプです。紫外線に長時間さらされたり、目をよくこすったり、アトピーのような慢性的な炎症がある場合に現れやすくなります。

治療

このタイプは皮膚を厚くする治療よりも、色素自体を減らすアプローチが重要です。紫外線対策、サングラスの着用、トーニングレーザー、色素レーザーが代表的な治療法です。

2. 血管型クマ(筋肉タイプ)

韓国人を含む多くの東洋人に最も多く見られるタイプです。

原因

この場合、クマが「できた」というよりも、目の下の皮膚が薄いために、その下の筋肉が透けて見えている状態に近いといえます。目を閉じる働きを担う眼輪筋(Orbicularis Oculi Muscle, OOM)は本来赤い色をしていますが、薄い皮膚を通して見えると、暗い青みがかった色に近く認識されます。疲れているときにクマが濃く見えるのも同じ原理です。血液中の酸素が減ると血液の色がより暗い赤色に変化し、それが薄い皮膚の下からそのまま透けて見えるためです。逆に体調が良いときにクマが薄く見えるのも同じ理由によるものです。色白の場合は透過性が高く、クマがより目立って見える傾向もあります。

治療のポイント

このタイプで最も重要なのは、皮膚を厚く健康な状態にすることです。以前は、アイサーマジ(RF)、高周波治療、スキンブースターなどで皮膚の弾力を高める方法が中心でした。

最近では、ECM(細胞外マトリックス)を直接補充するリトゥオ(Re20)治療が選択肢として注目されています。リトゥオは皮膚と眼輪筋の間にECMを補充することで皮膚をより引き締め、皮膚の厚みを増やし、筋肉が透けて見えにくくすることでクマの改善に寄与することができます。皮膚を物理的に引っ張る方式ではなく、皮膚自体の構成材料を補充するという概念で理解することができます。

3. 構造型クマ(脂肪タイプ)

35歳前後から多く現れるタイプです。

原因

加齢とともに皮膚の弾力が低下し、眼窩隔膜が弱まると、本来眼球の下に位置する脂肪が前方に押し出されるようになります。これがいわゆる目の下の脂肪(涙袋のふくらみ、アイバッグ)です。脂肪が突出するとその下に影ができ、実際の肌の色は正常であっても、クマのように見えてしまうことが問題です。

治療

皮膚の弾力改善、眼窩隔膜の強化、リフティング治療をまず検討することができ、脂肪の突出が著しい場合には、目の下の脂肪再配置手術が効果的な治療となり得ます。

4. 複合型クマ

実際の診療現場で最も多く確認されるタイプです。皮膚が薄くなった状態で脂肪が一部突出し、さらに色素まで一緒に現れるなど、複数の原因が同時に存在するケースです。

このような場合、一つの治療だけでは十分な改善を期待するのは難しくなります。例えば、皮膚が薄い状態で色素レーザーだけを繰り返すと満足度が下がる可能性があり、逆に脂肪の突出が顕著な状態でスキンブースターだけを行っても十分な改善は難しいといえます。したがって、まず必要なのは原因を正確に診断することであり、原因を把握した上で最も大きな問題から順に治療していくことが、自然で満足度の高い結果につながります。

5. 一目でわかるクマの分類

クマは一つの疾患ではなく、複数の原因が作り出す結果です。色素によるものなのか、皮膚が薄いためなのか、脂肪が突出しているためなのかを正確に見分けることが治療の第一歩です。特に韓国人を含む東洋人では、皮膚が薄く眼輪筋が透けて見える筋肉(血管)型が非常に多く、この場合、皮膚を健康で厚い状態にする治療が満足度を高める鍵となります。皮膚と筋肉の間のECMを補充するアプローチは、こうした原因を直接ターゲットにした治療戦略として注目されています。

施術効果および回復経過には個人の肌の状態や原因によって差がある場合があります。正確な診断は専門医への相談を通じてご確認ください。