黑眼圈,治疗方法因原因而异

很多人习惯把黑眼圈都当作同一个问题来看待。但实际上,眼下发暗的原因因人而异,治疗方法也应根据不同原因而有所区别。本文将梳理临床上最常见的三种黑眼圈类型,并介绍针对每种类型的应对方法。

有的黑眼圈是因为色素沉着而发暗,有的是因为皮肤太薄导致肌肉透出,还有的是因为眼下脂肪突出形成阴影。如果不先弄清楚原因,就反复使用眼霜或激光治疗,往往难以获得满意的效果,原因就在于此。

黑眼圈的原因大致可以分为皮肤、肌肉、脂肪三大类,而实际情况中,这几种原因常常是复合存在的。

目录

1. 色素沉着型黑眼圈(皮肤型)

2. 血管型黑眼圈(肌肉型)

3. 结构型黑眼圈(脂肪型)

4. 复合型黑眼圈

5. 黑眼圈分类一览

1. 色素沉着型黑眼圈(皮肤型)

特征

眼下皮肤本身黑色素增多,呈现出棕色或深棕色的类型。这种类型在东南亚等肤色较深的人种中较为常见,在包括韩国人在内的东亚人中所占比例相对较小。长时间暴露在紫外线下、经常揉眼睛,或存在特应性皮炎等慢性炎症时,较容易出现这种类型。

治疗

这种类型的重点不在于增厚皮肤,而在于减少色素本身。防晒、佩戴太阳镜、调理激光(Toning Laser)、色素激光是代表性的治疗方法。

2. 血管型黑眼圈(肌肉型)

这是包括韩国人在内的大多数东亚人中最常见的类型。

原因

严格来说,这种情况与其说是"生出"了黑眼圈,不如说是因为眼下皮肤较薄,使得下方的肌肉透了出来。负责闭眼动作的眼轮匝肌(Orbicularis Oculi Muscle, OOM)本身呈红色,但透过较薄的皮肤看时,会被感知为接近青黑色。疲劳时黑眼圈变深,也是同样的原理——血液中氧气减少会使血液颜色变得更暗、更偏红,而这种颜色会直接透过较薄的皮肤显现出来。反之,状态良好时黑眼圈变浅,也是出于同样的原因。皮肤白皙的人由于透光性较高,黑眼圈也往往更容易显得明显。

治疗要点

这种类型最重要的是让皮肤变厚、变健康。过去主要采用眼部热玛吉(RF)、射频治疗、水光针等方式来提升皮肤弹性。

近来,直接补充ECM(细胞外基质)的Re-tuo(Re20)治疗作为一种新的选择备受关注。Re-tuo通过在皮肤与眼轮匝肌之间补充ECM,使皮肤更加紧致、增加皮肤厚度,并帮助减少肌肉透出的现象,从而有助于改善黑眼圈。可以理解为,这并非通过物理方式拉紧皮肤,而是补充皮肤自身的构成材料。

3. 结构型黑眼圈(脂肪型)

多在35岁前后开始出现的类型。

原因

随着年龄增长,皮肤弹性下降、眶隔逐渐松弛,原本位于眼球下方的脂肪就会向前突出,这就是常说的眼袋(under-eye fat/eye bag)。脂肪突出后,其下方会形成阴影,问题在于——即使实际肤色正常,看起来也会像是黑眼圈。

治疗

可优先考虑改善皮肤弹性、加强眶隔、提升类治疗;若脂肪突出较为明显,眼袋脂肪重新分布手术可能是更有效的治疗方式。

4. 复合型黑眼圈

这是临床上最常见的类型。表现为皮肤变薄的同时伴有部分脂肪突出,并同时出现色素沉着等多种原因共同存在的情况。

在这种情况下,单一治疗往往难以获得充分的改善。例如,在皮肤较薄的状态下反复使用色素激光,满意度可能会下降;反过来,在脂肪突出明显的情况下仅进行水光针类治疗,也难以带来足够的改善。因此,首先需要做的是准确诊断病因,在明确原因之后,按问题的主次顺序依次治疗,才能带来自然且令人满意的效果。

5. 黑眼圈分类一览

黑眼圈并非单一疾病,而是多种原因共同作用的结果。准确区分是因为色素、皮肤薄,还是脂肪突出所致,是治疗的第一步。尤其在包括韩国人在内的东亚人群中,皮肤薄导致眼轮匝肌透出的肌肉(血管)型十分常见,在这种情况下,让皮肤变得健康、厚实的治疗是提升满意度的关键。补充皮肤与肌肉之间ECM的治疗方式,作为直接针对这一原因的治疗策略,正受到越来越多的关注。

治疗效果及恢复过程可能因个人肤质及原因不同而有所差异。请通过专科医生的咨询确认准确的诊断。