保柔緹（Belotero）玻尿酸：為什麼用在淚溝、法令紋和頸紋，以及能維持多久

一支保柔緹凝膠裡，同時含有交聯緊密和交聯鬆散的部分。本文為您整理它適合薄肌膚的原因、Soft 與 Intense 的使用區別，以及疼痛感與維持時間。

不笑的時候法令紋還是在，照片裡脖子上看得到幾條橫紋，眼下也出現了細細的紋路。即使一直有在做水光、膚質療程或拉提，膚質和緊緻度改善了，紋路卻還是留著，這種情況其實很常見。

在研究填充療程時，眼下和頸紋部位常會看到保柔緹這個名字。同時也會擔心打在薄肌膚上會不會很明顯、摸起來會不會有異物感。本文將依序為您說明：保柔緹和其他玻尿酸有什麼不同、Soft 和 Intense 怎麼區分、疼痛與恢復期、維持時間，以及療程前需要確認的事項。

重點整理

保柔緹是一種玻尿酸填充劑，柔軟的凝膠會像滲入組織般定位，因此即使在肌膚較薄的部位，凝膠的邊界也不明顯。這是因為它採用在同一支凝膠中同時包含緊密交聯與鬆散交聯部分的製程。眼下表層細紋和頸紋使用 Soft，法令紋和深層皺紋使用 Intense，維持時間依部位不同約為 6～18 個月。

目錄

1. 保柔緹和其他玻尿酸有什麼不同？

2. 適用於哪些皺紋？Soft 和 Intense 有什麼差別？

3. 打在薄肌膚上會不會透出來或凹凸不平？

4. 施打時會痛嗎？針孔痕跡會持續幾天？

5. 能維持多久？完全吸收後會怎麼樣？

6. 療程前確認事項及與其他療程的搭配

7. 常見問題

1. 保柔緹和其他玻尿酸有什麼不同？

最大的差別在於：注入皮下的凝膠邊緣，不會與周圍組織明顯分開。

注入的凝膠會在皮下組織之間撐出空間。如果它推開周圍組織、以一整團的形式定位，就會留下清楚的輪廓；覆蓋在上面的肌膚越薄，這個輪廓就越容易顯現在表面。保柔緹則是凝膠像分枝一樣伸入組織縫隙中定位，邊界因此變得模糊。所以摸起來不容易感覺到，即使在薄肌膚部位，有凝膠和沒有凝膠的地方差異也不明顯。

差異來自凝膠的交聯方式

原料玻尿酸本來就是肌膚中天然存在的成分，但若不加處理，會像水一樣流動。因此需要把分子鏈彼此連結、固定成不會流動的狀態，這就是凝膠。各品牌的差別就在於如何連結，詳細比較可參考〈玻尿酸種類與差異〉一文。

保柔緹並不是把整支凝膠均勻交聯，而是在同一支凝膠中同時包含緊密交聯和鬆散交聯的部分。分析這種將不同密度融為一體的製程（CPM）的學術資料整理道：「這種製造技術會形成具有多種密度的凝膠基質。緊密的部分維持時間長，受壓後形狀不易改變；鬆散的部分則讓注射更順暢，並可在注射後透過按壓來調整形狀。」(1) 緊密的部分負責撐住形狀，鬆散的部分則進入組織縫隙與之咬合，為術後即時塑形保留空間。

既然會滲入，會不會散開或往下流？

所謂擴散，是指沿著組織縫隙定位，而不是四處散開，而且緊密的部分會把整支凝膠穩穩固定住。研究同一製程的論文也指出：「凝膠能順暢地通過針頭推出，而定位之後不會移位。」(2) 也不是鬆散的部分先消失，而是整支凝膠一起慢慢被吸收。

您可能也在膚質療程的清單上看過這個名字。填充劑是用來補足流失的容量和凹陷的溝紋；保柔緹水光（Belotero Revive）則是針對肌膚內部的水分與膚質，兩者目的不同。

2. 適用於哪些皺紋？Soft 和 Intense 有什麼差別？

分別用於淺層細紋和深層溝紋，判斷標準是覆蓋其上的肌膚有多薄，以及該部位折疊的頻率有多高。

Soft：肌膚薄、凝膠容易顯形的部位

包括眼周、嘴周的細小紋路，頸部橫紋，以及眼下表層的細紋，會薄薄地鋪注於肌膚內層——真皮層。原廠也表示，此產品用於嘴周細紋時能與肌膚滑順融合 (3)。

Intense：常常折疊、形成溝紋的部位

用於法令紋、深層皺紋等需要穩固支撐的部位。國際專家共識資料對相當於 Intense 的凝膠也整理道：「良好的內聚性使其能承受表情動作帶來的反覆受力，適合拉提與塑造輪廓。」(4)

同樣是眼下，要改善的問題不同，注射深度也不同

凹陷並形成陰影的淚溝是容量流失造成的，因此要從最貼近骨頭的深層往上支撐組織；表層的細紋則注入在淺得多的層次。兩種情況都使用 Soft，只調整注射深度。眼下是肌膚最薄的部位，首要條件是凝膠不能透出來，因此比起硬度，能好好融入組織的特性更加重要。

淺紋和深溝對凝膠的作用要求也不同：深溝是從下方推起讓它變得平緩，淺紋則是在正下方薄薄支撐把它撐平。不過，要用哪一款並不是光看部位名稱就能決定的。即使同樣是眼下或法令紋，凹陷程度和肌膚厚度也因人而異，需要在面診時一起決定。

3. 打在薄肌膚上會不會透出來或凹凸不平？

邊界相對不明顯。因為只有當凝膠與組織明顯分隔開來定位時，輪廓才會顯現。

若凝膠在淺層以一整團的形式定位，表面就會鼓起；肌膚越薄，光線照到凝膠上還可能透出淡淡的藍色（丁達爾效應）。這正是保柔緹會用在淺層部位的原因。由於它能融入組織、邊界模糊，即使注射在淺層，透色或結塊的情況也較少。前述共識資料同樣指出：「柔軟且能與肌膚自然銜接融合的凝膠，適合用於需要避免表面凹凸或凝膠透出的淺層。」(4)

不過，結果並不只由產品特性決定。若注射量超過所需，或注射在不合適的深度，任何凝膠都可能在表面留下痕跡。因此我們會少量多次分開注射，並隨時確認左右是否平衡。

4. 施打時會痛嗎？針孔痕跡會持續幾天？

疼痛感分為兩種

注射較深的 Intense，針頭剛進入時會有刺痛，接著是從內部被推擠的沉重感。注射在淺層的 Soft 則不同，沒有沉重感，而是肌膚表面一下一下的尖銳刺痛，和打膚質療程（水光）時的感覺相近。事先了解可以減少療程中的緊張，所以我們會把兩種感覺分開向您說明。

如何控制疼痛

我們會充分塗抹麻藥膏 20～30 分鐘，等吸收後再開始；對疼痛比較敏感的人或注射較深的部位，還會追加局部麻醉。此外，Soft 和 Intense 凝膠中都含有麻醉成分（利多卡因），藥劑注入後刺痛感會比較快緩解。包含敷麻和設計時間在內，在院停留時間約為 1 小時。

恢復期

腫脹通常 3～7 天消退，如有瘀青，會在 1～2 週內逐漸變淡。針孔閉合後，也就是療程後 3～4 小時，就可以洗臉和上淡妝。同樣在 1～2 週內，建議避免三溫暖、劇烈運動及用力按壓施打部位，因為凝膠在組織縫隙中定位期間，熱和壓力可能會影響形狀。

5. 能維持多久？完全吸收後會怎麼樣？

以上為平均值，會因注射量及個人代謝速度而有所不同。

人體內本來就有分解玻尿酸的酵素，注入的凝膠也會隨著時間慢慢被分解吸收。這時，前面提到的緊密交聯部分會再次發揮作用：分子鏈連結得越緊密，酵素就越難深入內部，這部分維持形狀的時間也就越長。

它不會某天突然塌下去，而是在幾個月間一點一點變薄，所以補打時只需補足減少的部分即可。也常有人問：完全吸收後會不會比原本更下垂？凝膠只是佔據與自身體積相等的空間，再以同樣的體積減少，因此比較接近回到療程前的狀態。

若第一次療程後覺得效果不夠，會在 2～4 週後補打。只有在殘餘腫脹消退、凝膠定位之後，才能準確判斷還需要補多少。這和幾個月後的再次填充是不同的概念。

6. 療程前確認事項及與其他療程的搭配

請事先告知以下情況，以便一起決定時機與方式

• 是否服用阿斯匹靈、抗凝血劑等稀釋血液的藥物（可能加重瘀青）

• 是否曾有牙科麻醉不良反應（凝膠中含有麻醉成分）

• 是否為蟹足腫體質

• 是否正在懷孕或哺乳

• 施打部位是否有傷口或發炎（需等痊癒後再進行）

和其他療程搭配時，先考慮順序，再考慮間隔

若與電波或音波拉提搭配，會先緊緻底層，再於同一天注射玻尿酸。若已經先打了玻尿酸，電波需間隔至少 1 個月，音波需間隔 1～2 個月。因為凝膠定位前若受熱，可能比預期更快被吸收或變形。

肉毒和膚質療程則順序相反：同一天進行時，先用玻尿酸塑形，再進行這些療程；分開進行時，前後需間隔 1～2 週。如果法令紋中混有只在笑時出現的表情紋，我們會把兩者一起評估。

要打什麼、打多少，會在療程前確定。我們會先確認在哪個部位用哪一款、分幾次注射再開始，因此療程中不會臨時追加內容。

這是需要在消腫後觀察狀況、再視情況補打的療程，建議也把回診是否方便列入考量。NAYA醫院位於首爾，距新論峴站 7 號出口步行 3 分鐘，距江南站 10 號出口步行 5 分鐘。

選擇保柔緹，並不是從記住產品名稱開始的。只要清楚該部位的肌膚有多薄、折疊有多頻繁，需要什麼樣的凝膠特性自然就會清楚了。

7. 常見問題

Q. 頸紋也可以打玻尿酸嗎？

可以。頸部肌膚比臉部薄，每次低頭都會橫向折疊，因此比起以一整團形式定位的凝膠，更需要能在淺層薄薄鋪開、與組織咬合的特性。即使持續活動也不容易聚集成團，所以常選用 Soft。用量會依紋路的深淺和狀態而不同，需在面診時一起決定。

Q. 摸起來會不會有異物感？

相對較少。凝膠咬合在組織縫隙中定位時，比起以一整團形式定位，指尖感覺得到的異物感更少。不過，注射量太多時任何凝膠都可能摸得出來，所以我們會少量多次注射。

Q. 笑或說話時會不會看起來不自然？

法令紋是隨表情頻繁折疊的部位，因此需要既能承受動作、又能跟著一起活動的特性。一次填太多可能讓該部位看起來僵硬，所以我們會分次注射，並請您做出表情來確認效果。

Q. 很深的法令紋，一次就能消失嗎？

我們的目標不是一次填平，而是讓它變得平緩。若想完全填滿，會和周圍不協調，反而顯得不自然。

Q. 我的是淺層細紋，是不是其他療程比玻尿酸更適合？

兩者目的不同。紋路清楚的情況，適合從下方填充支撐；若是整體肌膚乾澀、內部空虛的感覺，則更適合從內部充盈肌膚的療程。

本內容僅以提供醫學資訊為目的，效果與副作用可能因個人狀況而異。正確的診斷及是否適合施打，請與醫師諮詢後再決定。

為幫助理解內文，部分圖片由 AI 生成，可能與實際療程結果不同。

參考文獻及出處

(1) Vandeputte, J Clin Aesthet Dermatol, 2018

(2) Micheels et al., J Clin Aesthet Dermatol, 2015

(3) Merz, BELOTERO 官方產品資訊

(4) van Loghem et al., Clin Cosmet Investig Dermatol, 2021